Права пациента
Женщина узнала, что у нее будет ребенок! Сколько радости, тревоги, счастья и
беспокойства испытывает она в этот момент. Но вместе с вольной разнообразных
чувств на будущую маму обрушивается ворох хлопот. Перво-наперво, необходимо
встать на УЧЕТ в женской консультации по месту жительства или выбрать для
НАБЛЮДЕНИЯ в любой платный гинекологический центр. Женщине ставят ДИАГНОЗ
«беременность» и врач начинает вести ее через 9 интересных и беспокойных месяцев
ожидания.
Но все ли происходит так гладко как хотелось бы? Жить с любым диагнозом не
самая приятная вещь на свете. А тут еще врач относится к беременной как к бомбе
с часовым механизмом, пугает и назначает какие-то лекарства. Как бы хотелось,
чтобы рядом был знающий надежный человек, который действительно бы стал для
женщины проводником в прекрасном мире материнства. Чтобы он не относился к
будущей маме как к тяжело больной, а понимал, что беременность не диагноз, а
состояние. Но наша беда не только в том, что мало хороших специалистов, а еще и
в том, что мы не знаем своих ПРАВ. Поступая в консультации или в роддом мы не
можем отследить правомерность проводимых операций и процедур. Тем не менее, для
каждого медицинского назначения существуют вполне определенные показания. Каждая
манипуляция должна проводится по определенным правилам, которые нам – пациентам
– необходимо знать.
Законодательная база.
Каждому гражданину РФ необходимо знать «Основы законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан». Очень важными, с точки зрения охраны прав
пациентов, являются статьи: 30 и 33:
Статья 30: «Согласие на медицинское вмешательство.
Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное
добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние гражданина не
позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос
о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум —
непосредственно лечащий (дежурный) врач».
Статья 33: «Отказ от медицинского вмешательства".
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от
медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением
случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц,
совершивших общественно опасные деяния, а также лиц, страдающих тяжёлыми
психическими расстройствами».
Кроме того, Россия подписала следующие международные документы:
- Конвенция о правах детей (сентябрь 1990 г.)
- Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока (21 мая 1981
г.)
- Декларация о защите, распространении и поддержке грудного вскармливания
детей (1 августа 1990 г.) «Декларация Innocenti»
- Декларация Всемирной конференции на высшем уровне по вопросам детства (30
сентября 1990 г.)
- Всемирная декларация по продовольствию и план обеспечения продовольствием
(декабрь 1992 г.)
- Рекомендации ВОЗ по технологии родовспоможения.
Основные права пациентов, актуальные для
беременных:
- Женщина имеет право по своему желанию выбирать врача или учреждение, где она
собирается наблюдаться во время беременности.
- В том случае, если участковый врач акушер-гинеколог не удовлетворяет
потребностям пациентки она вправе поменять врача на любого другого.
- Назначая что-либо беременной (роженице, равно как, впрочем, и любому другому
пациенту) врач обязан информировать о последствиях применения лекарства или
исследования, рассказать о противопоказаниях, побочном действии, сравнительных
рисках. Любая процедура, назначаемая беременной, должна быть строго обоснована.
- В отношении беременных, это касается, например, препаратов «курантил» и
«трентал». Они не должны назначаться в профилактических целях, поскольку
противопоказаны при беременности. Если врач настаивает на отсутствии побочного
эффекта и противопоказаний, советует не читать аннотацию к препарату, то это
говорит лишь о некомпетентности врача.
- Женщина не обязана проходить любые медицинские исследования без медицинских
показаний.
Основные права пациентов, актуальные для
рожениц:
Говоря о правах рожениц, хотелось бы, прежде всего, рассказать о правилах
проведения процедур и применения препаратов во время родов. Очень жаль, что этих
правил не знают женщины, а медработники пренебрегают ими. Врачи тоже люди и
могут ошибаться — их необходимо проверять, как и любого другого наемного
специалиста. Поэтому соблюдение этих правил зависит от самих женщин и от их
«адвокатов» - помощников и партнеров, сопровождающих их в родах.
- Бритьё лобка, промежности и подмышек производится только при наличии в
обменной карте роженицы штампа с диагнозом «педикулёз». В иных случаях это
просто произвол медицинских работников. (Кстати, бритвенный прибор должен быть
одноразовым, а его упаковка должна нарушаться только на Ваших глазах.)
- Клизма делается только по желанию роженицы.
Назначение и введение препаратов (как таблеток, так и инъекций)
При физиологических родах женщина не нуждается во введении каких-либо
инородных веществ в организм. Очень часто в родильных домах можно слышать «Мы
вам сделаем глюкозу для ребеночка. Так мы делаем всем». Обоснование вторжения в
организм женщины и ребенка словами «Так мы делаем всем» неубедительно и не может
служить аргументом в пользу вторжения. Чтобы назначить любое лечение в родах,
врач должен вначале рассказать женщине на каком основании он это лечение
собирается назначить и что угрожает здоровью матери и ребенка. Мать в свою
очередь должна дать согласие на проведение предлагаемого лечения. При этом:
- Давая женщине таблетки, медсестра или акушерка должна показать упаковку
препарата, из которой она достает лекарства.
- Проводя инъекцию или ставя капельницу, медсестра или акушерка должна при
женщине вскрыть систему или шприц, вскрыть препарат и набрать его в шприц. В
ситуации, когда к роженице подходят с уже наполненным шприцем или заправленной
капельницей, женщина имеет право отказаться от инъекции.
Медработник не является вашим родственником, вы видите его в первый раз и он
вовсе не заинтересован соблюдать ваши права, он вполне может ошибиться или быть
в принципе нечистоплотным человеком, вы же не знаете о нем ничего. Поэтому Вы не
обязаны полностью доверять ему. Если он хочет продемонстрировать Вам свою
дружественность, то пусть он соблюдает Ваши права и в целях Вашей безопасности
выполнит все действия открыто, не делает секретом название препарата, который
собирается Вам вводить.
При поступлении в роддом, Вас могут попросить подписать бумагу, в которой Вы
заранее соглашаетесь на любые лечебные мероприятия, исследования, операции и
проч., какие могут прийти в голову обслуживающему Вас медицинскому персоналу. Но
эта практика не соответствует правовым требованиям, так как любому пациенту
должны быть объяснены причины назначения лечебного мероприятия, а так же его
последствия. Только на основании этих данных роженица или ее доверенное лицо
могут принять решение.
Очень важно понимать, что наше здоровье и здоровье наших детей в первую
очередь в наших руках, и от степени подготовки родителей к появлению ребенка
зависит его будущее.
За основу взят отрывок из бюллетеня Рожаны за 2000
г. дополнен и отредактирован Литвиной-Семеновой А.Г. Источники: «Основы
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» 1993
г. «Перинатальное воспитание и поддержка грудного вскармливания.
Ежеквартальный информационный бюллетень. Выпуск 2» М 2000г
|